三刀流--手術刀,航海潛水刀,廚刀

今天被小兒科照會。有一個4歲的小孩便秘了4年。就是從出生時就有問題，胎便都比較晚才出來。
肚子很漲，常常吐綠綠的，瘦瘦的，營養不太好，很虛弱的樣子。
媽媽花了很多錢才千辛萬苦來到我們醫院，求著我們救救她的小孩。
他們本來就沒什麼收入，他們說花很多錢，很有可能是他們這輩子賺的所有。

小孩肚子很漲，但很瘦。因為都吃不好。
來醫院時都發高燒，吐綠綠的。
媽媽說他這樣反反覆覆很多次了。

超音波下就是很漲的腸子。
先用抗生素治療感染。
最近沒有發燒了。
我內診了一下就立即排氣了。

其實就是像巨結腸症。
但這個要確診要病理。這裡沒有。
連X光都沒有，到底有問題的腸子到哪我也不知道。

跟媽媽討論，我還是先用pull through surgery。
從屁股開，應該是最好的方式。
只是這種手術在這邊是第一次。
也沒有人看過這樣的手術。
直接接人工造口是最安全快捷方便的方式。
但很有可能沒有下一個小兒外科醫師會來了。
所以這個造口很有可能就會跟著這個小孩一輩子。
這樣真的好嗎？

很多時侯在這裡有很多很兩難的決定。
說實在，醫生也不是上帝。
很多時侯我們也不知道後面結果會怎樣。

但為了這個小孩的未來，我和他的媽媽還是決定賭一把。
如果萬一不行，那就只好拉造口。

幸運的是術後第二天晚上小孩就大便了。
媽媽也很高興。這邊的小兒科醫生也很高興。
看來這次賭對了。

此為個人感想，並不代表無國界醫生

my views don't represent MSF