三刀流--手術刀,航海潛水刀,廚刀

今天做了一個髖關節離斷術hip disarticulation，是非常高位的截肢，就是從髖關節截掉。

他是個21歲的年青人，一年多前衝突中中彈，左大腿開放性骨折。
但他沒有就醫，就在家休養，但從中彈以後就是長期躺床。
傷口後來有好了。但又沒多久，傷口就有膿流出來。
然後沒多久，就有大便從傷口流出來。
所以他被送到附近的診所，然後坐飛機轉診到我這來。
 

因為傷口都有大便，那應該是膿吃穿了腸子。
所以跟病人說要先拉一個人工造口。
至少傷口不要再被大便污染。
但傷口還是一直有膿。
後來把傷口擴大看，根本就是骨頭都壞死了。

我跟病人說，這個骨頭都壞死了。
感染控不下來，只能把大腿骨全部拿掉了，就是要截肢的意思。
媽媽說，這個要等爸爸來決定。

爸爸在草原上放牧，要把牛先安頓好。
所以花了幾天安頓好牛，然後走了一天多的路才來到醫院。
爸爸很高，應該快2米了吧。很壯，頭和手都很大。
臉上都是有花紋的刺青，看起來就是部落長老。
他來了之後，我們就明白為什麼一定要爸爸來簽同意書了。

年青人其實不想截肢，我也不想。
但不截不行，他已經在醫院3個月，抗生素也無效。
感染控不下來，他就因為感染而消耗營養，只剩40公斤了。
再這樣下去，要嘛餓死，要嘛敗血症死。
跟爸爸說明了之後，爸爸說，這是我的第一個兒子，我不想他先我死去。
所以就簽了手術同意書了。

術後很快感染就控制下來。
傷口也可以關起來了。

此為個人感想，並不代表無國界醫生

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