三刀流--手術刀,航海潛水刀,廚刀

最近有參與一些我國衛福部災難醫療討論。有點反思。

我在MSF經驗還是比較少，但去過了非洲和現在的烏克蘭。

我去的非洲地區也是戰區，都是在內戰狀態。
首都還是保有政府和城市的功能。
而前線，基本上就是無政府狀態。
所有基本的生活機能和基建都是沒有的。
MSF就會在那種地方建立起臨時醫院，也通常是當地唯一的醫療機構。
病人基本是也是五花八門，什麼病人都有，不是只有戰傷的病人。

MSF也有另一個原則：讓專業人員做他們專業的事。
所以MSF是不會讓醫護人員去管理物資補給、財政、飲食等非醫療活動。
大家想一下，在台灣的醫院只有醫護人員嗎？
絕對不是，醫院要有人資，財管，工程師，保全等其他的專業人員。
所以在MSF有一半以上的人員都不是醫療人員。

物流、倉管有專業的人員及他們的團隊，有自己的車隊甚至飛機。
有人專門負責通訊。
有人負責人資財務。
有人負責水電，維修。
有人負責大家的安全。
有人負責媒體外交。
有人負責清潔。
有人負責大家的三餐。
而醫護只需負責處理病人。

但台灣，衛福部卻叫每間醫院組建災難醫療隊。
而醫院都是叫醫護去處理，那後勤呢？都是醫護自己弄。
誇張一點的說法其實就是叫醫護去蓋醫院，接水管接電線。
你可以想像一下，一位護理師開著大卡車送家具去你家，一位急診醫師去你家接水電。
不覺得很好笑嗎？

台灣在世界上也算是已發展國家，這些災難醫療隊或是人道醫療都是國力的表現。
台灣其實都可以做得很好，但太官僚，都坐在辦公室但不知道前線要什麼，做什麼。
最後就是弄到四不像。
那為什麼要弄這些災難醫療隊，很少機會用到，不就浪費錢？
其實這就有點算是保險，難到大家買保險都希望用到嗎？
或是軍隊，難道大家都希望打仗嗎？
當然不是，就是以防萬一。
這些東西平常不備好，到要用的時候就會拿得出來用？
像保險，平常不要花錢買，到出了車禍才去跟保險公司買？他會賣你嗎？

所以我們也在努力建立自己的醫療隊，但我不希望有用到的一天。

此為個人感想，並不代表無國界醫生

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