三刀流--手術刀,航海潛水刀,廚刀

剛把兩台開腹手術做完，已經晚上11點。
回到營地要吃晚餐，也是今天的第一餐時，醫療組長又跑來我面前。

她說，有緊急轉診，有一個26歲的媽媽，因為難產，子宮破裂大出血，生命徵象不穩。
已經調了飛機，明天一早，如果還撐到那時侯就會過來。
所以今天早上就接到這個媽媽，她已經生了10個，但9個死了，不知道原因。
這次難產子宮破了，小孩在昨晚就沒有心跳了。

來的時侯心跳150，血壓剩80，已經輸了一單位。
我們只剩2單位的血。
所以就要緊急手術。
進來麻好，把肚子打開就看到偏小的子宮，所以小孩已經在腹腔了。
裡面都是血和羊水。我把手伸進去就摸到小孩。
一手抓住小孩的雙腳就把小孩先拉出來。
胎盤也在腹腔了，一拉就出來了。
然後把整個子宮拉出來，後壁破了一個大洞。
最後就要把整個子宮拿掉了。
因為輸尿管就在子宮那附近，很容易被當成血管被剪掉。
所以我特別花了一些時間先把輸尿管找出來。
但手術上病人的血氧突然掉了，然後血壓也跟著掉了
但我很早就把子宮的血管綁掉了，子宮也沒什麼流血了。
後來想想，應該就是羊水栓塞，那是子宮破裂的併發症。
也只能用支持療法。

這種病人在台灣應該一早就被送去加護病房，但我們沒有。
所以我們把病房最靠近護理站的床當是加護病房。
幸運的是，病人順利醒來，血氧也慢慢有比較好了。
希望病人可以撐過這一關。

此為個人感想，並不代表無國界醫生

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