看過了戰爭,就知道了戰爭的恐怖。
有些影片照片也不方便放在這。
但這圖就是戰爭的後果。
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最近有參與一些我國衛福部災難醫療討論。有點反思。
我在MSF經驗還是比較少,但去過了非洲和現在的烏克蘭。
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這些天我在烏克蘭看到很多不用截肢的病人卻要截肢了。
我不是說醫生開錯了,而是錯誤使用止血帶。
止血帶在戰前就一直被推廣,我國台灣也是。
一直在強調止血帶能救命。
的確,止血帶在前線能救大量出血的病人,但同時也會導致截肢。
試想一下,你的手或腳被止血帶綁著幾小時,然後沒有血流,那你說那個手或腳會如何?
當然死了,最後就只能截肢。
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在醫院很多截肢的病人,今天聊了起來。
他們在前線受傷後,運氣好的會有medic來照顧。
但他們說通常medic也死了,只能自救。
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來了兩禮拜了。看了不少的病人。
其實大部份的病人都是四肢受傷。
很少有頭部和軀體受傷的。因為大家都有頭盔和防彈衣。
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這是我的第三次任務。
相對前兩次在非洲,這次在東歐就冷好多。
還碰上了初雪。
這邊的風景很漂亮,就跟油畫上的一樣。
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這是一位14歲少女的手
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下午,有醫生跑來手術室找我。
說:有位老人家好像是腹部急症,你可以來看一下嗎?
我立即跟手術室說先暫停接病人,可能有急症手術。
我先去拿超音波,然後到病房。
一到病房,有4,5個人站在一位老人家的床邊。
老人家已經70歲,躺在床上,彎著肚子,表情很痛苦,呼吸也很快,一直高燒。
我問他這樣多久了。
他兒子說,8,9天前肚子就不舒服了,4,5天前到了本地的醫院,但好像一直都不好,就轉來我這。
我一摸肚子,硬到像鐵板一樣。
這個要緊急開腹,但風險超高。
年紀太大了,也已經有敗血症。
很可能開完還是會走掉,也有可能在手術台上走掉。
兒子說:就拼一下,我們也知道機會很小,但不做爸爸也是會在痛苦中走掉。
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Fournier's gangrene是一種發生在會陰、陰囊、肛門周圍的壞死性筋膜炎。
病情進展很快,就算在台灣,死亡率也可能到30%以上。
病人被送來說肛門附近有膿。我到急診一看。
這哪裡是膿,根本就是都壞死了。
只好緊急去開刀房清創。
這個爛到氣味在開刀房2天都散不掉。
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一個60歲的男人,被緊急的轉送過來
原來在放牛時被牛攻擊。
幾天後才到診所,然後才用飛機緊急轉送來這。
但還是太晚了。
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