這是我的第三次任務。
相對前兩次在非洲,這次在東歐就冷好多。
還碰上了初雪。
這邊的風景很漂亮,就跟油畫上的一樣。
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突然有幾天假,就跟太太去濟州島走走。
然後又心血來潮,不如去拍婚紗好了。
所以上網找了一下,港台其實很多仲介。
不過再問一下,原來不便宜。
後來自己直接找濟州島上的婚紗攝影公司。
價格大概是一半吧。
只是要自己想辦法溝通,想辦法匯錢等等。
我還是直接預約了島上的婚紗店。
第一天到濟州當然先租車。
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這是一位14歲少女的手
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下午,有醫生跑來手術室找我。
說:有位老人家好像是腹部急症,你可以來看一下嗎?
我立即跟手術室說先暫停接病人,可能有急症手術。
我先去拿超音波,然後到病房。
一到病房,有4,5個人站在一位老人家的床邊。
老人家已經70歲,躺在床上,彎著肚子,表情很痛苦,呼吸也很快,一直高燒。
我問他這樣多久了。
他兒子說,8,9天前肚子就不舒服了,4,5天前到了本地的醫院,但好像一直都不好,就轉來我這。
我一摸肚子,硬到像鐵板一樣。
這個要緊急開腹,但風險超高。
年紀太大了,也已經有敗血症。
很可能開完還是會走掉,也有可能在手術台上走掉。
兒子說:就拼一下,我們也知道機會很小,但不做爸爸也是會在痛苦中走掉。
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Fournier's gangrene是一種發生在會陰、陰囊、肛門周圍的壞死性筋膜炎。
病情進展很快,就算在台灣,死亡率也可能到30%以上。
病人被送來說肛門附近有膿。我到急診一看。
這哪裡是膿,根本就是都壞死了。
只好緊急去開刀房清創。
這個爛到氣味在開刀房2天都散不掉。
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一個60歲的男人,被緊急的轉送過來
原來在放牛時被牛攻擊。
幾天後才到診所,然後才用飛機緊急轉送來這。
但還是太晚了。
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今天早上,院長在早餐時就跑來找我。
我心中就知道一定沒好事。
果然,別的小村收到一個19歲的男生。
三天前肚子巨痛,然後就吐綠色的膽汁。
現在血壓有點掉,可能是腹部急症,要手術。
我聽完,那就送過來,聽起來也應該是要開的。
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零晨3點,無線電又傳來呼叫,但這次不是急診,而是產房。
一位25歲的媽媽要生產了,子宮頸已經打開了,但嬰兒的頭不下去。
這個是第二胎。
第一胎也是因為這樣就沒有了。
嬰兒已經開始心跳下降,所以沒時間再試了。
助產士建議剖腹產。先生和媽媽都同意了。
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在這裡,我每天都至少有一台的植皮手術。
燒燙傷的病人很多,特別的小孩。
外科小兒病房有一半都是燙傷的病人,而且都是10%以上的。
可能是環境安全的關系,他們通常是被食物或是炭火燒傷。
這邊主要的能源就是木炭或是柴火。
幾乎每一兩天就會有燙傷的小孩送進來。
小的只有1歲,大的16,17歲也有。
也有些是因為衝突而被燒傷的。
也有一些是被蛇咬,然後皮壞死的。
也有不知道去哪打什麼針,然後皮爛掉的。
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今天做了一個髖關節離斷術hip disarticulation,是非常高位的截肢,就是從髖關節截掉。
他是個21歲的年青人,一年多前衝突中中彈,左大腿開放性骨折。
但他沒有就醫,就在家休養,但從中彈以後就是長期躺床。
傷口後來有好了。但又沒多久,傷口就有膿流出來。
然後沒多久,就有大便從傷口流出來。
所以他被送到附近的診所,然後坐飛機轉診到我這來。
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