今天又來一個病人,右邊屁股中彈,從內側飛出,穿過陰囊,打中陰莖。
然後蛋蛋就爆了。照片就不好放出來了。
把傷口清一清,大概切了半個蛋蛋,然後先塞回去看看。
生殖能力應該是不會有影響,另一顆是好的。
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記得多年前八仙塵爆那晚上剛好是我值班。
然後就聽到廣播急診999。999通常都是在病房有病人要急救才會喊的。
當時就很奇怪急診為什麼喊999。
下去一看就亂到像打仗一樣,原來是大量傷患,那晚我插了5根氣管內管。
最近又收了不少燒傷的病患。
之前有一個女生被困在屋子中,然後被武裝份子放火燒房子。
全身50%燒傷,最近開始幫她慢慢植皮。
有一個男生在火堆旁喝醉,就跳到火堆中。
全身50%燒傷,面,背,肚子,大腿,生殖器都燒傷。
還有一個1歲多的男生,被玉米糊燙傷
大概40%燒傷了。
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突然收到通知,準備接收7個病人,槍傷。這幾天又打起來了。
有一個10歲小妹妹,在床上睡覺時被打中。雙腳開放性骨折。看起來,腳應該是保不住了。
有一個大腿中彈,休克中,不知道會不會死在飛機上,但還是得轉,這是唯一的希望。
送到後血壓剩60/40,心跳160。
雙大腿中彈,右大腿應該是軟組織受傷。
左大腿超腫,傷口一直在流血,加壓也止不住。
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零晨4點,突然被無線電吵醒。
"Surgeon, Surgeon. Emergency at ER."
20歲年輕人被長矛打中肚子。傷口在滲血,血壓在掉。
只好先上點滴,趕快配血。立馬送開刀房。
這邊很熱,但外傷的病人還是要保溫。
在台灣都有暖氣系統,這沒有。只好拿出這個。
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這間醫院是開放性的醫院。就是都是開放空間。不像台灣的醫院都是一橦建築物。
病房是鐵皮屋,沒有冷氣的,沒有門,就都是開放的。
病房和病房之間的走道就是有一個頂逢檔一下雨,但雨會從旁邊吹進來這樣。
手術室就是貨櫃組成的。
所以風沙都會吹進病房,就只有手術室比較乾淨。
也不知道為什麼,蒼蠅超多,而且超大只。
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昨天,助產士call我。助產士在台灣應該很少見了。在台灣生小孩都是找婦產科醫生。
她說有一個產婦2禮拜前自然產,然後幾天前一直沒有大便,肚子很漲,也很痛。
她也說這個產婦懷孕時一直在吃炭,對,就是我們烤肉時用的炭。應該是這邊的偏方之類的。
問我會不會是腸子被炭塞住了。
我在台灣是沒看過腸子被炭塞住的,但我也沒看過有人吃炭。
那只好先放鼻胃管和灌腸。胃出來的都是黑的,就是看到有炭。
灌腸也是黑的。今天肚子更漲,又沒有排氣,超音波有腹水。
只好開腹進去了。在台灣應該會先排個電腦斷層看看。
開進去,腸子都很漲,原來子宮和腸繫膜黏連,然後把乙狀結腸壓住了。
應該是子宮之前有受傷過之類的。
分一分就通了。
這個跟吃炭應該是沒什麼關系,但還是不要亂吃。
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前幾天下午送來一個9歲小妹妹,問了一下,很典型的闌尾炎。
理學檢查做起來也很像。所以馬上送手術房了。
手術中就看到又長又肥的闌尾。
隔天,妹妹就說不痛了,然後就開始走來走去。
再一天去查房就看到妹妹很開心的玩,看到我們也很開心的笑了。
術前沒有X光,沒有血液檢查,其實我很怕我診斷錯誤,那手術就是白開的。
我也不喜歡讓病人白承受手術的風險。
在這邊手術的風險都會比在台灣還高。
傷口也比較大,沒有微創手術。
我比較不想開太大的傷口。這個闌尾炎我大概開了一個3公分的傷口。
刷手護理師就有點不習慣,都看不到我在找什麼,直到我把闌尾拉出來。
他說看過以前在其他醫院都開7,8公分的。我還有遇過中間大開的闌尾傷口。
最後妹妹還是高興的回家了。
在這邊有不少的良性腫瘤之類的,在台灣應該都會拿掉,但在這都不會建意手術。
手術的風險比較大,化不來。
如果傷口感染就很麻煩了,抗生素其實只有幾種而已。
中後線的抗生素在這邊是沒有的。
其實在這邊很多病人都來找你,醫生不多,所以就沒什麼分科了。
在這邊我拔過牙,做過眼科手術,植過皮,釘過骨頭,生過小孩,補過尿道,肚子胸腔的手術就更不用說了。
還會有一些皮膚病,痣瘡,腫瘤都會來找你。
太專科的反而不是太有幫助,因為可能也沒有你需要的工具或藥物之類的。
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早幾天從別的醫院送來一個10歲男生,一直下腹痛和血尿。
一照X光,原來是膀胱結石。
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晚餐有鳳梨水果,剛到貨,沒台灣的好吃,但還是不錯啦。
然後,
今晚送了10個病人來,在附近的村莊有打鬥。
武器就是非洲的長矛。這種長矛很利
在台灣應該很少看到這種冷兵器。
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在台灣眼晴有問題應該都是找眼科。
但今天從別的城鎮轉來一位老人家,80歲的老太太。
她已經看不見很多年了。這次是打噴嚏後,眼晴就爆開了
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