
在台灣,牙痛當然是去找牙醫嘛,也有跑來急診的,在急診上班的我們還是會找牙科來會診。
但昨天就有一個11歲小孩臉腫得像球一樣的來急診,急診也就找我去會診。
一看就是蛀牙合併膿瘍。先打抗生素消點腫,今天就去刀房拔牙和引流膿瘍。
那找誰來拔,就是只有我,附近完全沒有牙醫。
所以今天就拔了我第一次的牙,很怕把牙根拔斷,因為蛀了很大一塊,還已經蛀到牙根了。最後還是順利完成。
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今天連續兩台剖腹產。我在這已經開了快10台的剖腹產了。
這次第一個是大出血,前置胎盤,送到刀房血壓60/40,趕快領血麻醉。
這次從劃刀到小孩出來花了3分鐘。小孩出來沒多久就哭了。
小孩的哭聲是多麼愉快的事。
然後止血縫合傷口,媽媽血壓了回到正常。
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早幾天從其他地方轉來一個槍傷的病患。
那邊報告說子彈從左前大腿進去,在右後臀射出,傷口一直在滲血。
到這邊我一看,不是在滲血,是滲尿,應該是膀胱或是尿道破了。
所以先放了膀胱引流管,傷口先清創。
X光一照,恥骨碎了。
傷口還是一直在滲尿,只好開進去修補了。
好險只有一小段破了,尿管拉進來,清乾淨,還補得起來。
超怕是整段不見,那就麻煩了。
尿管放個一個月,希望會好起來。
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今天從旁邊的村莊送來一個9歲的小男孩,體重18KG。
發燒、拉肚子4,5天了,昨天晚上肚子巨痛。
早上送來,問了一下病史,理學檢查很明顯的腹膜炎。
在台灣,應該至少會抽些血,拍張X光。甚至會做電腦斷層。
但這裡沒有。只能憑以前老師所教的,就猜應該是腸子破了。
所以立即送手術房,原來是迴腸破了,幸運的應該是破沒多久。
把破口修補後,肚子洗乾淨就關起來了。
這樣就免去造口的辛苦。
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原來已經離開台灣一個月了。
雖然跟台灣生活差很多,但好像也習慣了這邊的生活。
在台灣隨時可以吃宵夜,要吃什麼都有,總有一家7-11、飲料店、炸雞店在附近。
要去逛街買東西也很方便。手機隨時可以上網。去哪都有冷氣。
台灣的醫院也大很明亮,要做什麼檢查治療基本上24小時都有。
基本上所有專科也是24小時的。
還有馬桶裡的水隔原來是那麼的重要。
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年輕人在難民營被人用刀插進後背。
後背大概有15公分的傷口。我手指探進去就摸到斷掉的肋骨。
血一直湧出來。還開始吐血。
只好立馬送到手術室了。
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昨天接到轉診的要求,年輕男性在戰鬥中受槍傷。
背部中彈,出口在前腹,腸子外露。但最快的飛機要今天才會到。
到今天早上,我們收到通知,病人不會來了,已經死了。
能活著到醫院是真的很幸運。
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這禮拜的第三個剖腹產了。這次是前置胎盤,大量出血。
只好緊急剖腹產了。小孩34周。收到通知就衝去產房了。
一開門就看到一條血路到產台上,心中就想到事情大條了。
跟家屬解釋後就請開刀房準備了。另外也請血庫送血來。
後來孕婦的血紅素出來,只有6,正常是12,3以上的。
這次從下刀到小孩出來,大概花了3分鐘。這次子宮一打開,就看到血塊和胎盤,再來才是小孩。
小孩一出來根本就沒反應,急救了一陣子就活過來。
最後母子平安。開完刀,刷手衣都是汗。
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這是一個12歲的小孩,早陣子被蛇咬。
蛇咬在這邊算是蠻常見的。
然後就是蜂窩性組織炎,皮爛掉後才來醫院。
足踝上有大概15x20公分的傷口。
清創和養了傷口一陣子後,終於乾淨可以植皮了。
所以今天就從他的大腿上取了一塊皮去補傷口了。
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今天早上就接到產房通知有一個難產的孕婦。
所以就要剖腹產了,也是我在非洲的第一台剖腹產。
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